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Granulomatous disease in common variable immunodeficiency. Ann Intern Med; En un porcentaje no despreciable de casos se produce una evolución hacia una conectivopatía bien diferenciada, y el paso del tiempo permite un diagnóstico de certeza, tal y como demuestran amplios estudios de seguimiento longitudinal [1].

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En acudió a revisión con lesiones eritematosas en dedos, con sensación de quemazón y prurito. La aparición de una leve positividad para anticuerpos anti-U1-RNP hizo pensar en una enfermedad mixta del tejido conectivo EMTCpero su presencia a título bajo y junto a la de otros autoanticuerpos permitió descartarla razonablemente.

Actualmente, se ha propuesto su derivación a la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. Acude semestralmente a consulta para revisión.

Así, el diagnóstico de EITC se basa en la presencia de características clínicas e indicadores inmunológicos que sugieren la presencia de una enfermedad autoinmune sin cumplir criterios suficientes para su diagnóstico [2].

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Tabla 2. Evolución de la EITC a entidades definidas durante los cinco primeros años de seguimiento [5]. Ruiz M et al. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo, conectivopatía indiferenciada y síndromes de superposición.

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Al recoger población mayor de un año, no se halló en la muestra ningún paciente con suplementación de vitamina D en el momento del estudio.

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Licenciada en Farmacia. Correspondencia: Dra. Hospital Universitario Ramón y Cajal.

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Colmenar Km 9,1 Madrid. Ingresó recientemente en Neumología por derrame pleural derecho con disnea, y episodios de fiebre cuantificada en Suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis realizó read more toracocentesis diagnóstica y terapéutica con citología compatible con posible adenocarcinoma estudios de ampliación en proceso en el momento de ingreso en Neurología.

En la exploración física no mostró datos de interés y en la exploración neurológica se presentó consciente, alerta, orientada y con lenguaje normal. No presentó disartria, alteraciones campimétricas ni diplopía, pero sí visión borrosa en la infraversión de la mirada. Nistagmo horizontal agotable en la dextroversión de la mirada, inagotable en la levoversión; nistagmo vertical en la supraversión de la mirada. El V par craneal y pares craneales bajos conservados.

Presentó leve asimetría facial, con borramiento surco nasogeniano izquierdo. Fuerza y sensibilidad normales. No dismetrías, marcha con tendencia a la lateralización a la derecha y Romberg positivo con lateropulsión derecha. El LCR mostró celularidad normal, discreta elevación de proteínas El estudio de bandas oligoclonales mostró un patrón en espejo en LCR y suero.

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La presencia de anticuerpos anti-Ma2 se confirmó por inmunoblot. En estudio inmunocitoquímico de suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis biopsia pleural se demostró la naturaleza mesotelial de la proliferación celular.

Se inició tratamiento con prednisona a dosis de 1. El tumor se consideró irresecable y la paciente no subsidiaria de tratamiento activo. El tratamiento con corticoides mejoró la sintomatología encefalítica con mejoría completa del nivel de alerta y estado funcional. Durante el ingreso presentó 3 episodios de radiculopatía por Zoster que se trató con aciclovir. La regresión embrionaria en las células tumorales puede originar la expresión de nuevos epítopos, presentes en otras localizaciones del organismo.

En el caso de los SNP se cree que el tumor expresa proteínas normalmente restringidas a las neuronas y se produce una reacción autoinmune contra epítopos compartidos 1. En la mayoría de los casos, una evolución favorable del síndrome neurológico se asocia con un terapia eficaz frente a la neoplasia y con la presencia de anticuerpos extracelulares que responden bien a tratamiento inmunomodulador y plasmaféresis los anticuerpos anti-Ma2 son anticuerpos intracelulares.

En este caso el tumor no era subsidiario de tratamiento activo y la paciente solo recibió prednisona como terapia. Por lo tanto, este caso refuerza que las encefalitis con anticuerpos anti-Ma2 positivos responden a corticoides a pesar de la avanzada check this out, la imposibilidad de resección o tratamiento del tumor asociado y de ser anticuerpos dirigidos contra antígenos intra-neuronales.

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Pero aunque estos criterios son extensamente usados, no existe un consenso internacional. Miembros del International Myositis Assessment and Clinical Studies IMACS y otros grupos colaboradores han iniciado un proyecto internacional multidisciplinar para desarrollar unos criterios consenso de clasificación 3.

Entre los nuevos criterios a tener en cuenta, se encuentra el estudio inmunológico de los denominados autoanticuerpos específicos de miositis AEM y autoanticuerpos asociados a miositis AAM.

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En general se trata de autoanticuerpos altamente selectivos, que suelen ser mutuamente excluyentes y que se suelen asociar a fenotipos clínicos particulares dentro here espectro de las miositis. Se confirma elevación de CK en diciembre de tras tratamiento de hipercolesterolemia con Ezetrol que mantuvo 3 meses, y que se retiró por presentar molestias musculares en cintura escapular y pelviana, manteniéndose elevadas las cifras de CK.

La paciente refiere mialgias en relación con actividad física que mejora con el reposo, y dificultad para levantar los brazos y subir escaleras. Desde el punto de vista inmunológico, se realizó la determinación de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina para descartar Miastenia Gravis, con resultado negativo.

Copyright de Dra. Martín Oterino - Dra.

Electromiograma normal sin patrón sugerente de miositis. Resonancia magnética nuclear de miembros inferiores: no muestra patrón típico de miopatía. Se evidencia expresión del antígeno HLA-I en las membranas de numerosas fibras musculares. Con el diagnóstico de presunción de polimiositis, se plantea a la paciente tratamiento con corticoides.

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El mecanismo para desarrollar estas enfermedades autoinmunes no es claro. Estos resultados deberían tenerse en cuenta en el manejo terapéutico de la paciente, ya que la respuesta a esteroides es mejor en el caso de síndromes de solapamiento, y que la positividad de anti-SRP podría indicar una peor respuesta.

Este caso de MII con autoanticuerpos atípicos evidencia la implicación clínica del estudio inmunológico en la aproximación diagnóstica y terapéutica en este link grupo de miopatías autoinmunes. Es necesaria la actualización de la clasificación de las MII con el conjunto de datos clínicos, histológicos e inmunológicos. Figura 1: Patrón de fibrilarina observado por IFI. Rev Clin Esp ; 9 Irazoque-Palazuelos, F.

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Epidemiología, etiología y clasificación. Reumatología Clínica ; 5 S3 Sultan, S. Isenberg, D. Re-classifying myositis.

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Rheumatology ; — Casciola-Rosen, L. Myositis autoantibodies. Curr Opin Rheumatol ; — Licenciada en Medicina y Cirugía.

García Trujillo, José Antonio. Doctor en Medicina y Cirugía. Persona de Contacto. Sandra Larios Salas, Avda. Correo electrónico: yolalarios hotmail. La influencia inmunomoduladora de las hormonas sexuales o de genes ligados al sexo podrían estar implicados en su mayor prevalencia en mujeres que en hombres y en un pico en edades próximas a los 50 años.

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Para ello se utiliza una combinación de criterios establecidos por el International Autoinmune Hepatitis Group. Igualmente la respuesta al tratamiento inmunosupresor supone un importante criterio diagnóstico 1. Específicamente, durante el embarazo, ocurre un cambio de respuesta Th1 celular hacia Th2 humoral necesario para el mantenimiento y viabilidad del feto. Por ello es frecuente la remisión de estas enfermedades durante el embarazo para volver a presentar brotes en el periodo postparto.

Sin embargo, es poco frecuente la aparición de HAI de novo postparto.

Facultad de Medicina, Universidad de Antofagasta. Prevención y nuevas estrategias terapéuticas en diabetes autoinmune dependiente de insulina DM 1.

Con 27 años fue diagnosticada de enfermedad de Graves-Basedow con periodos de hipo e hipertiroidismo. Posteriormente, a los 31, se le diagnostica AR de inicio activa y SS.

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Al recoger población mayor de un año, no se halló en la muestra ningún paciente con suplementación de vitamina D en el momento del estudio.

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La enfermedad de Dupuytren se contagia al pene en forma de Peyronie. Eso pasa por no practicar sexo seguro (con guantes de latex). Ja, ja, ja!!!!!

The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. J Intern Med.

Vitamin K1 and 25 OH D are independently and synergistically associated with a risk for hip fracture in an elderly population: A case control study. Clin Nutr. Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Effects of vitamin D supplements on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis.

Mi hermano tiene un cancer a la rodilla su tumor esta muy grande no lo.operan porque aun faltan mas examenes me.sugiere que haga estos hasta esperas los resultados porfavor sr frank ayude que puede hacer para detener su cancer

Rosen CJ. Vitamin D supplementation: bones of contention. Mocanu V, Vieth R. Three-year follow-up of serum hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, and bone mineral density in nursing home residents who had received 12 months of daily bread fortification with mug of vitamin D3.

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Monthly high-dose vitamin D treatment for the prevention of functional decline: a randomized clinical trial. Clinical review: The effect of vitamin D on falls: a systematic review and meta-analysis.

Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitamin d supplementation: evidence from a comparative metaanalysis of randomized controlled trials. Grant WB.

La vitamina D es esencial para el mantenimiento de la mineralización ósea a través de la regulación de calcio y homeostasis del fósforo. La vitamina D también exhibe muchos efectos no-esqueléticos, particularmente en los sistemas inmune, endocrinoy cardiovascular.

Update on evidence that support a role of solar ultraviolet-B irradiance in reducing cancer risk. Anticancer Agents Med Chem. Circulating hydroxyvitamin D serum concentration and total cancer incidence and mortality: a systematic review and meta-analysis. Prev Med.

Doctor tengo una duda mi abuela le acaban de diagnosticar demencia vascular esto al parecer es por falta de circulacion sanguinea en el cerebro? ? y hay tratamiento para evitar que siga progresando la enfermedad ? porque le colocaron citicoline y memantina muchas gracias espero me ayude

Vitamin D receptor polymorphisms and cancer. Adv Exp Med Biol. The impact of vitamin D pathway genetic variation and circulating hydroxyvitamin D on cancer outcome: systematic review and meta-analysis.

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Diabetes mellitus tipo 1

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Meu pai pegou tuberculose quase ele morre😢 gracas a Deus ele já estar curado Mastruz tbm e muito bom

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JAMA Oncol.

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Joint effects of colorectal cancer susceptibility loci, circulating hydroxyvitamin D and risk of colorectal cancer. Int J Biol Markers. Serum hydroxyvitamin D levels and survival in colorectal and breast cancer patients: Systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies.

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J Cancer Res Clin Oncol. Do studies reporting 'U'-shaped serum hydroxyvitamin D-health outcome relationships reflect adverse effects? Sí, el motivo here sanitaria y científicamente justifica Artículo Inspiraciones sin tiempo.

En savoir plus. Toda crisis, bien sea de salud, de vida, de afectos…, es como llegar a un cruce de caminos. Por un sistema de Salud saludable. Una llamada a la Responsabilidad. Entrevista a la Dra. Como siempre, José Antonio Campoy directo y conciso.

Al recoger población mayor de un año, no se halló en la muestra ningún paciente con suplementación de vitamina D en el momento del estudio.

En toda la diana, como de costumbre. Un rayo de luz entre tanta oscuridad. Medicina Sagrada del Dr. En resumen: Los virus no son seres click here, por lo tanto dejen suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis insistir en matarlos, porque no se pueden matar.

Andreas Kalcker, directo y al grano. Coronavirus sub esp. Lo que no se ve Falsa pandemia y Estado de sitio sanitario. Afficher la suite. Vous semblez rencontrer des problèmes pour lire cette vidéo. Publié par Salvador Gutierrez. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 luego de la exposición a factores ambientales que estimulan el sistema inmune intestinal, como las infecciones enterovirales y proteínas de la leche de vaca, sugiere una relación fuerte entre el sistema inmune intestinal y la patogénesis de la diabetes tipo 1.

Por otro lado, el crecimiento linear acelerado y el incremento de masa corporal sobrepeso, obesidad contribuyen al aumento de la incidencia de diabetes tipo 1, explicado por el estrés al que se someten las células beta, secundario a la hiperinsulinemia y disminución de la sensibilidad a la insulina En el tratamiento de los niños diabéticos, son importantes la alimentación, el ejercicio físico, la insulinoterapia y el autocontrol, al cual se llega mediante una educación diabetológica intensa.

Excelente información doctor 👨🏻‍⚕️ un saludo.

Para ello cualquier esquema terapéutico debe plantearse en forma individualizada, adaptado a cada caso; el papel de la familia es tanto mayor cuanto menor es el niño diabético.

El conteo de carbohidratos es un requisito para adaptar la suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis a la ingesta alimentaria Ejercicio físico.

La actividad física regular es una de las piedras angulares del tratamiento de la diabetes tipo 1 Respecto a la dosis diaria de insulina que requiere un niño diabético, ésta es variable. Se ha descrito como el percentil 50 de la dosis a los tres años de edad, 0.

La complicación microvascular o macrovascular es rara en el niño e incluso en el adolescente con larga evolución de la enfermedad; pero, es precisamente en estas edades cuando empieza a instaurarse, por lo que es de gran importancia reconocerla; las primeras fases pueden detectarse de dos a cinco años después del diagnóstico de diabetes tipo 1.

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El mejor control glucémico es el patrón de oro para prevenir las complicaciones American Diabetes Association. Diabetes Care ; 31 Suppl 1 : S Worldwide childhood type 1 diabetes incidence - what can we learn from epidemiology?. Pediatr Diabetes ; 8 Suppl 6 : S Wechselfieber síntomas de diabetes.

Auch bei uns im Medizinstudium versuchen Hausärzte für die Allgemeinmedizin generell zu werben.. dabei ist noch nicht mal die Rede von Landärzten. Wenn die Ärzte dann im Hörsaal 60 Medizinstudenten fragen wer Allgemeinmedizin machen würde, melden sich max. 2-3 Personen... das muss man mal einwirken lassen.

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Revista fundada enlo que la convierte en la revista decana de la especialidad en lengua castellana. Se publican principalmente artículos Originales de investigación y Revisiones, al igual que Notas clínicas, Informes, Protocolos y Guías de actuación consensuados por la Sociedad.

Los trabajos siguen un proceso de peer review, revisión por pares externos. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

SJR usa check this out algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Sin embargo, existen pocos estudios sobre la prevalencia de este déficit en la población general mayor de 64 años de nuestro entorno. La prevalencia de hipovitaminosis D en los mayores de 65 años de nuestra comunidad es elevada. Sería muy recomendable poder determinar los valores de vitamina D en mayores de riesgo en atención primaria con el objetivo de adoptar medidas de suplementación farmacológica en los pacientes con niveles no adecuados.

However, there are few population studies on the prevalence of this deficiency in the general population over 64 years in our environment. The aim of this study was to determine the prevalence of vitamin D deficiency in an urban population cohort of over 64 years, and analyze its relationship with sociodemographic, climatic, and health factors.

We determined hydroxyvitamin D levels, suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis recorded sociodemographic data age, sex, marital status, education, socioeconomic statusseason of measurement and health variables comorbidity, obesity, malnutrition, renal failure, cognitive impairment, vitamin D supplements, and disability. A total of individuals with a mean age of The mean value of vitamin D was The large majority Vitamin insufficiency increases linearly with age OR 1.

Severe vitamin D deficiency increases with age OR 1. The prevalence of vitamin D deficiency in people over 65 years of age in our community is high.

It would be advisable to determine the vitamin D values in the high risk elderly in order to introduce measures of pharmacological supplementation in those with inadequate levels. La vitamina D o colecalciferol es una prohormona fundamental para la regulación del balance calcio-fósforo y del metabolismo óseo en el organismo. Afecta a todos los grupos de edad, pero es en los ancianos donde la prevalencia de su déficit alcanza mayor proporción 4,9, Los principales factores de riesgo asociados a déficit de vitamina D son: edad, baja exposición al sol, estaciones del año con menos irradiación solar, escasa ingesta de pescados grasos, mal estado nutricional así como obesidad.

Castroviejo de Suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis, coincidiendo con la 2. Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes previo a la entrevista y extracción sanguínea. Se consideró la variable estación del año dada la variabilidad de los niveles de vitamina D a lo largo del año 17— También se analizaron los individuos que recibían suplementos de vitamina D en suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis 2 semanas previas a la extracción.

El deterioro cognitivo se evaluó con el test Minimental de Lobo, si la puntuación fue menor de Se empleó una estrategia de exclusión escalonada de variables backstep. La edad se introdujo como variable cuantitativa tras comprobar que cumplía el criterio de linealidad. Se comprobaron hipótesis de interacción entre cada factor con edad y sexo.

Se valoró la calidad del ajuste en el modelo final con el coeficiente de determinación de Nagelkerke.

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No existen diferencias en cuanto a edad y sexo con respecto a la cohorte basal. Viven solos: solteros, separados-divorciados y viudos. En pareja: casados o en unión libre. Discapaz: no capaz de ejecutar sin ayuda al menos una de las 8 ABVD.

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El paciente ha tomado suplementos de vitamina D en las 2 semanas previas a la entrevista. En la figura 1 vemos la correlación entre deficiencia severa de vitamina D y edad. La tabla 3 muestra otras asociaciones encontradas con insuficiencia y con deficiencia grave de vitamina D.

No encontramos relación con comorbilidad, obesidad ni con malnutrición. Niveles de vitamina D con la edad. Línea continua: medias de vitamina D por grupos de edad. En negrita, los datos estadísticamente significativos. Factores asociados a la hipovitaminosis D. Ajustado por estación del año y suplemento vitamina D. Este elevado porcentaje de pacientes con hipovitaminosis resulta llamativo teniendo en cuenta que se trata de una población con nivel socioeconómico medio-alto, normonutridos y no dependientes 12, Prevalencia de hipovitaminosis D.

Estudios poblacionales en España. Este fue uno de los primeros estudios que provocaron la alarma sobre los bajos niveles de vitamina D en los ancianos de la población general 17,22, Concluyeron que el nivel de vitamina D mejora en verano y empeora con la edad, y aconsejaron a la suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis anciana una adecuada exposición solar, así como un aumento en la ingesta de vitamina D a través de la dieta, valorando la suplementación farmacológica de forma individualizada.

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Actividades preventivas en la mujer. Actualización PAPPS 2020.

Obtuvieron niveles medios inferiores a nuestros resultados en mujeres mayores de 70 años 18, Recientemente, el estudio D?? En EE. Resulta sorprendente que en pleno siglo xxi un déficit vitamínico sea tan prevalente, independientemente del grado de desarrollo del país, del nivel socioeconómico y suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis nutrición de los individuos así como del grado de luminosidad. Estos datos justificarían que en la actualidad se mantuviera o incluso incrementara la prevalencia de hipovitaminosis, tal como sugiere el estudio NHANES 29, Esto concuerda con la mayoría de los estudios click a nivel mundial 29, Con el envejecimiento hay pérdida del gusto, trastornos de la deglución e hipoclorhidria, lo que conlleva una menor absorción tanto de calcio como de vitamina D que se suma a la probable disminución en la cantidad de alimentos ingeridos.

Al recoger población mayor de un año, no se halló en la muestra ningún paciente con suplementación de vitamina D en el momento del estudio.

Nuestros datos muestran una mayor prevalencia de deficiencia severa y no de insuficiencia en mujeres. De hecho, en el estudio poblacional realizado en EE.

Hola soy diabética hace 15 años tengo ya consecuencias en mi vista soy de Celaya gto. Tengo 45 años deseo saber si puedo revertir o no seguir con el glucosa tan alta espero su respuesta Dios los bendiga

Aunque se ha vinculado tanto la desnutrición como la obesidad con la hipovitaminosis D 12—14,29 no apreciamos asociación con ninguna de estas 2 variables, si bien hay que tener en cuenta que la proporción de individuos desnutridos en nuestra población es muy baja. Este dato concuerda con otros estudios 32si bien dicha asociación no se mantiene con la deficiencia grave de vitamina D.

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El presente estudio adolece de algunas limitaciones como haber sido realizado con los individuos que dieron su consentimiento para la determinación de suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis D, en la segunda oleada de la cohorte. Los resultados obtenidos son representativos de una población urbana de mayores de 65 años y, aunque no pueden extrapolarse a otras regiones, consideramos que suponen un importante avance en el conocimiento epidemiológico de la hipovitaminosis en España.

Dada su elevada prevalencia, la atención primaria de salud tiene un papel muy importante que desempeñar en educación sanitaria mediante recomendaciones higiénico-dietéticas sobre exposición solar e ingesta de alimentos ricos en vitamina D. Unos niveles altos de vitamina D en sangre podrían suponer grandes beneficios de salud, previniendo enfermedades crónicas y costosas Algunos estudios han comparado los niveles de vitamina obtenidos tras suplementos orales y tras exposición a luz ultravioleta indicando que una exposición corporal total a la luz solar puede ser equivalente a una ingesta de Así, diversos estudios de suplementación han demostrado que sería necesaria la ingesta de al menos Nuestros resultados confirman la alta prevalencia de hipovitaminosis D en los mayores de nuestro medio.

Por ello, consideramos recomendable poder determinar, desde atención primaria, los niveles de vitamina D en sangre en article source mayores de 65 años. En la población general de mayores de 65 años consideramos conveniente la exposición solar moderada así como la dieta enriquecida en calcio.

Al personal de enfermería y auxiliar de clínica del EAP Peñagrande por su imprescindible colaboración. Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Déficit de vitamina Suplementación con vitamina D y autoinmunidad relacionada con diabetes en el estudio abis en una cohorte de mayores de 65 años: prevalencia y asoc ISSN: X.

Artículo anterior Artículo siguiente. Vitamin D deficiency in a cohort over 65 years: Prevalence and association with sociodemographic and health factors. Descargar PDF. Carmen Mateo-Pascual a. Autor para correspondencia. Contenido relaccionado. La vitamina D. Una hormona encubierta. Rev Esp Geriatr Gerontol.

Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. Tabla 1.

Tabla 2. Tabla 3. Tabla 4.

Mam....With the whole kapli wheat can we do idli/dosa(soaking the whole grain, grinding with urad dal and fermenting)? Will this work?

Tabla 5. Conclusión La prevalencia de hipovitaminosis D en los mayores de 65 años de nuestra comunidad es elevada.

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Sería muy recomendable poder determinar los valores de vitamina D en mayores de riesgo en atención click here con el objetivo de adoptar medidas de suplementación farmacológica en los pacientes con niveles no adecuados. Palabras clave:. Deficiencia vitamina D. The aim of this study was to determine the prevalence of vitamin D deficiency in an urban population cohort of over 64 years, and analyze its relationship with sociodemographic, climatic, and health factors.

We determined hydroxyvitamin D levels, and recorded sociodemographic data age, sex, marital status, education, socioeconomic statusseason of measurement and health variables comorbidity, obesity, malnutrition, renal failure, cognitive impairment, vitamin D supplements, and disability.

Hola qué tal , me suministrado decanato de testosterona por 6 semanas seguidas en forma de inyección , las compro en farmacia de prestigio para evitar algún medicamento pirata, ahora bien solo me estoy suministrando testoterona pero no he tomado ningún protector para mi hígado , que me recomiendas hacer

Results A total of individuals with a mean age of Conclusion The prevalence of vitamin D deficiency in people over 65 years of age in our community is high. It would be advisable to determine the vitamin D values in the high risk elderly in order to introduce measures of pharmacological supplementation in those with inadequate levels. Vitamin D deficiency. Texto completo.

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